Экзамены - единственная возможность знать хоть что-то хотя бы несколько дней  / Ж.Злгози

Партнеры:



Мифепристон

Мифепристон
Действующее вещество›› Мифепристон* (Mifepristone*)Латинское названиеMifepristoneАТХ:›› G03XB01 МифепристонФармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10)›› O04 Медицинский
›› O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
Состав и форма выпускаТаблетки1 табл.мифепристон 200 мгвспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный; карбоксиметилкрахмал; МКЦ; ПВП; магния стеарат в контурной ячейковой упаковке или полимерной банке 3 или 6 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или 1 банка.Описание лекарственной формыТаблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антигестагенное.ФармакокинетикаПосле однократного приема в дозе 600 мг Cmax составляет 1,98 мг/л и достигается через 1,3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%.
В плазме мифепристон на 98% связывается с белками — альбумином и кислым альфа1-гликопротеином. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12–72 ч, затем более быстро. Т1/2 составляет 18 ч.ФармакодинамикаМифепристон — синтетическое стероидное антипрогестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение ИЛ-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к ПГ. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.Показанияпрерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи);
индукция родов при доношенной беременности.Противопоказанияналичие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону;
надпочечниковая недостаточность и длительная терапия ГКС;
острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
порфирия;
миома матки;
тяжелая анемия;
нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);
воспалительные заболевания женских половых органов;
наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
курение женщин старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).
Для медикаментозного прерывания беременности (дополнительно):
подозрение на внематочную беременность;
беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, а также превышающая по сроку 42 дня аменореи;
беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
Для подготовки и индукции родов (дополнительно):
гестоз тяжелой степени; преэклампсия; эклампсия;
недоношенная или переношенная беременность;
несоответствие размеров таза матери и головки плода,
аномальное положение плода;
кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.
С осторожностью:
хронические обструктивные заболевания легких;
бронхиальная астма;
артериальная гипертензия;
нарушения ритма сердца;
сердечная недостаточность.Применение при беременности и кормлении грудьюГрудное вскармливание следует прекратить на 3 дня после приема Мифепристона в случае медикаментозного а.
Использование Мифепристона подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.Побочные действияСвязанные с приемом Мифепристона: чувство дискомфорта внизу живота, слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, лохиометра, субинволюция матки.
Связанные с процедурой медикаментозного а: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота; обострение воспалительных процессов матки и придатков.ВзаимодействиеСледует избегать применения НПВС. При одновременном приеме Мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.ПередозировкаСимптомы: прием Мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.Способ применения и дозыВнутрь. Препарат должен применяться только в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.
Для медикаментозного прерывания беременности ранних сроков: 600 мг Мифепристона (3 табл. по 200 мг) принимают однократно в присутствии врача, через 1–1,5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.
Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36–48 ч после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение УЗИ-контроля и, при необходимости, приема мизопростола.
Через 10–14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости, определяют уровень хорионического гонадотропина подтверждения того, что выкидыш произошел.
При отсутствии эффекта от применения препаратов на 14 день (неполный или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для индукции родов при доношенной беременности: 200 мг однократно. Через 24 ч — повторный прием 200 мг. Через 48–72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначают ПГ или окситоцин.Особые указанияПациентки, использующие Мифепристон прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10–14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.
Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и проведение других общих мероприятий, сопутствующих у.Срок годности2 годаУсловия храненияСписок А.: В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Смотрите также:



Обратная связь: post@egeinfo.ru Выбери свою профессию  |  Подготовка к ЕГЭ  |  Реклама  |  О нас
©2006 Институт современных образовательных программ. Все права защищены.