Экзамены - единственная возможность знать хоть что-то хотя бы несколько дней  / Ж.Злгози

Партнеры:



Цефтриаксон-АКОС

Цефтриаксон-АКОС
Действующее вещество›› Цефтриаксон* (Ceftriaxone*)Латинское названиеCeftriaxone-AKOSАТХ:›› J01DD04 ЦефтриаксонФармакологическая группа: Цефалоспорины
Нозологическая классификация (МКБ-10)›› A02 Другие сальмонеллезные инфекции
›› A03 Шигеллез
›› A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
›› A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
›› A39 Менингококковая инфекция
›› A40 Стрептококковая септицемия
›› A41 Другая септицемия
›› A53 Другие и неуточненные формы сифилиса
›› A54 Гонококковая инфекция
›› A57 Шанкроид
›› A69.2 Болезнь Лайма
›› B99 Другие инфекционные болезни
›› G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
›› G00.1 Пневмококковый менингит
›› H70 Мастоидит и родственные состояния
›› I33 Острый и подострый эндокардит
›› J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
›› J01 Острый синусит
›› J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]
›› J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
›› J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
›› J18 Пневмония без уточнения возбудителя
›› J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
›› J36 Перитонзиллярный абсцесс
›› J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
›› J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
›› J85 Абсцесс легкого и средостения
›› J86 Пиоторакс
›› K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная
›› K65 Перитонит
›› K67 Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
›› K80.3 Камни желчного протока с холангитом
›› K81.0 Острый холецистит
›› K83.0 Холангит
›› K87 Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
›› L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
›› M00-M03 Инфекционные артропатии
›› M60.0 Инфекционные миозиты
›› M65 Синовиты и тендосиновиты
›› M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
›› M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
›› M71.1 Другие инфекционные бурситы
›› M86 Остеомиелит
›› N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
›› N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
›› N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
›› N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
›› N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
›› N61 Воспалительные болезни молочной железы
›› N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
›› N72 Воспалительные болезни шейки матки
›› N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
›› N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
›› N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
›› N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
›› R09.1 Плеврит
›› T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
›› T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
›› T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпускаПорошок приготовления раствора внутривенного и внутримышечного введения1 фл.цефтриаксон0,5 г 1 г 2 г
во флаконах по 10 мл; без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.
Порошок приготовления инъекционного раствора внутривенного введения1 фл.цефтриаксон0,5 г 1 г 2 г
во флаконах по 10 мл; без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.
Раствор инъекций внутримышечного введения1 фл.цефтриаксон0,5 г 1 г 2 г
во флаконах по 10 мл; в картонной пачке 1 или 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.ХарактеристикаЦефалоспориновый антибиотик III поколения парентерального введения.Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антибактериальное. Подавляет биосинтез клеточной стенки бактерий, оказывает бактерицидное действие. Устойчив в отношении беталактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.ФармакокинетикаПри парентеральном введении хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность при в/м введении составляет 100%, время достижения Cmax при в/м введении составляет 2–3 ч. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.
Cmax при в/в введении в дозе 50 мг/кг в плазме крови составляет 216 мкг/мл, в ликворе — 5,6 мкг/мл. У взрослых через 2–24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимальные ингибирующие концентрации наиболее распространенных возбудителей менингита. Связывание с белками — 85%, T1/2 — 5,8–8,7 ч, объем распределения — 5,78–13,5 л, плазменный Cl — 0,58–1,45 л/ч, почечный — 0,32–0,73 л/ч.
У новорожденных до 8 дней и у пожилых старше 75 лет, T1/2 увеличивается ~ в 2 раза. У взрослых 50–60% выделяется в активной форме с мочой в течение 48 ч. При почечной недостаточности выделение замеется. От 30 до 50% препарата выводится с желчью. Под влиянием кишечной флоры превращается в неактивный метаболит. У новорожденных ~ 70% введенной дозы выделяется почками.ФармакодинамикаАктивен в отношении: грамположительных аэробов — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробов — Amonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие и необразующие беталактамазы), Citrobacter spp., Entbacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia entcolitica).
Также чувствительны отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa; анаэробы: Bactides spp. (в т.ч. штаммы Bactides fragilis ), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., а также Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Устойчивы штаммы Staphylococcus spp., проявляющие устойчивость к метициллину, штаммы Entcoccus spp., Bactides spp.ПоказанияПеритонит, сепсис, менингит; инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания органов ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит); инфицированные раны, ожоги; профилактика послеоперационной инфекции, инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам), беременность (1 триместр).Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея, холестаз, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: около 1% — крапивница, лихорадка, эозинофилия, сыпь, зуд, крапивница, экзантема, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, отеки, анафилактический шок.
Прочие: олигурия, гипокоагуляция, озноб; гиперазотемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины; кандидомикоз и др. суперинфекции; при в/в введении — флебит, болезненность по ходу вены; при в/м — болезненность в месте введения.ВзаимодействиеОтмечается синергизм антибактериального действия при одновременном назначении с аминогликозидными антибиотиками. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков. При применении с аминогликозидами усиливает (взаимно) активность в отношении многих грамотрицательных бактерий.Способ применения и дозыВ/м (глубоко в ягодичную мышцу) или в/в (капельно в течение 30 мин или струйно, вводят медленно в течение 2–4 мин). Для в/м введения 1 г растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Для в/в введения содержимое 1 флакона разводят в 10 мл воды инъекций. Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 0,45% растворе натрия хлорида, содержащем 2,5% глюкозы, в 5% растворе глюкозы, 10% растворе глюкозы, 5% растворе фруктозы или 6% растворе декстрана.
Взрослым и детям старше 12 лет (весом более 50 кг) — по 1–2 г 1 раз в сутки, в тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточную дозу увеличивают до 4 г (делят на 2 введения). Новорожденным (до 2 нед) — 20–50 мг/кг/сут, грудным детям и детям до 12 лет — 20–80 мг/кг/сут.
Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность лечения зависит от характера заболевания.
При бактериальном менингите грудным детям и детям младшего возраста начальная доза — 0,1 г/кг 1 раз в сутки (максимальная доза — 4 г). Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней Neisseria meningitidis до 10–14 дней чувствительных штаммов возбудителей семейства Entbacteriaceae.
Профилактика инфекционных заболеваний в пред- и послеоперационном периоде — за 30–90 мин до начала операции — 1–2 г (чаще в/в).
При лечении гонореи — в/м 0,25 г однократно.
При почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза — не более 2 г (при нарушении функции почек и/или печени, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови, т.к. понижается скорость его выведения).Меры предосторожностиС осторожностью — гипербилирубинемия (у новорожденных и недоношенных детей), язвенный колит.
При одновременной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию в плазме крови. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечается затемнение, которое исчезает после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, необходимо продолжать лечение антибиотиком и назначить симптоматическую терапию)Особые указанияСвежеприготовленные растворы стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.Срок годности2 годаУсловия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Приготовленный раствор годен применения в течение 6 ч при температуре от 5 до 25 °C и 24 ч при температуре от 2 до 5 °C.

Смотрите также:



Обратная связь: post@egeinfo.ru Выбери свою профессию  |  Подготовка к ЕГЭ  |  Реклама  |  О нас
©2006 Институт современных образовательных программ. Все права защищены.